郑州市九院健康知识:老年人误吸严重者可发生呼吸衰竭或窒息

    作者:豫网yuwang1.cn 提交日期: 2018-09-14 17:51:44

      豫网(豫网-河南门户 王琳)9月13日上午,郑州市第九人民医院医养结合发展部联合老年医学科举办第八十二期“微课堂”直播活动,老年科一病区护士长时新芳做了《老年人误吸的预防与干预》专题讲座。

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      微课堂现场,郑州市九院时护士长就误吸的概念、误吸的高发人群及后果、误吸的危险因素、误吸的预防、误吸后的应急措施等方面内容做了阐述。

      误吸(aspiration):是指进食或非进食时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的呼吸道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。50%~70%的病人可以是毫无知觉地发生误吸。在康复医院误吸性肺炎的患者中,70%是因中枢神经系统疾病导致的吞咽障碍。

      老年人由于体弱或疾病,往往吞咽反射迟钝,是误吸的高发人群,患慢性病、长期卧床的老年人尤其容易发生。误吸的后果往往比较严重,误吸进入肺部的食物多会引起吸入性肺炎,导致发热、咳嗽,吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或窒息死亡。

      一般住院老年患者误吸预防:

      食物的要求:

      1.密度均匀。

      2.避免过于发粘的食物,如软面包、糯米团等。

      3.不易松散、稠厚食物,这样通过咽和食管时易变形而且很少在黏膜上残留,如米糊加肉汁、鱼丸等。

      4.避免半生不熟的蔬菜和大块的食团,以免窒息。

      ★注意:稠厚食物较稀薄安全

      吞咽障碍老年病人误吸的预防:

      临床上误吸的预防多从胃管置入法,营养液供给方法、量、速度和温度及喂养时患者的体位等方面施行。

      发生误吸后的应急措施:

      1.当发现患者发生误吸后,立即使患者采取侧卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。

      2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

      3.监测生命征和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍和呼吸频率、深度异常,在采取简单呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

      4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。

      5.通知家属,向家属交待病情。

      6.做好护理记录。


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